被拒絕好難過(guò)——拒絕敏感焦慮(RSD)和多動(dòng)癥。 《智力發(fā)育遲緩》
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2019年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，10-15歲的多動(dòng)癥青少年在虛擬游戲中獲得負(fù)面反饋時(shí)，也會(huì)表現(xiàn)出高度敏感的拒絕。研究人員讓多動(dòng)癥兒童和年齡相仿的健康兒童一起玩荒島逃生的電子游戲，同時(shí)用腦電圖設(shè)備檢測(cè)他們的大腦放電行為。
情感很難量化。拒絕敏感型焦慮只會(huì)在被拒絕、批評(píng)等特定情況觸發(fā)后才會(huì)出現(xiàn)，不會(huì)一直存在。另外，很多拒絕敏感和焦慮的人會(huì)因?yàn)樽约旱倪^(guò)激反應(yīng)而感到羞愧，并試圖隱藏自己的這部分性格或者避免矛盾升級(jí)，所以很多時(shí)候他們?cè)谏缃粓?chǎng)合的一些行為會(huì)讓別人覺(jué)得很奇怪。
多動(dòng)癥患者自我調(diào)節(jié)情緒的能力很差。他們很難接受挫折，更容易抑郁、生氣、脾氣暴躁、容易沖動(dòng)。他們很容易在短時(shí)間內(nèi)陷入極度悲傷或狂躁，并在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速恢復(fù)。
結(jié)果被同伴拒絕后，ADHD兒童負(fù)責(zé)社會(huì)知覺(jué)的腦區(qū)比正常兒童更活躍。
多動(dòng)癥癥狀越嚴(yán)重，對(duì)同伴的排斥、負(fù)面評(píng)價(jià)或消極態(tài)度就會(huì)越明顯。同伴拒絕反過(guò)來(lái)會(huì)加重多動(dòng)癥的癥狀。
拒絕敏感焦慮是指當(dāng)被拒絕、批評(píng)或嘲笑時(shí)所遭受的情感或身體上的痛苦。這種感覺(jué)在某些人看來(lái)無(wú)傷大雅，但對(duì)于拒絕敏感焦慮癥的人來(lái)說(shuō)，他們所能感受和解讀的情緒遠(yuǎn)不止這些。
WRAADDS是1995年發(fā)布的一個(gè)量表，主要從注意力困難、多動(dòng)/不安、情緒不穩(wěn)定、情緒過(guò)度反應(yīng)、障礙、沖動(dòng)等七個(gè)角度對(duì)20-49歲的成人多動(dòng)癥患者的癥狀進(jìn)行評(píng)估，然后按照不同的比例進(jìn)行評(píng)分，最后得出總分進(jìn)行評(píng)估。很多關(guān)于這個(gè)量表的研究也認(rèn)為，它不僅關(guān)注注意力問(wèn)題，還關(guān)注ADHD患者的功能障礙和人格特征，具有臨床意義。
幾乎73%的ADHD患者存在情緒調(diào)節(jié)障礙，這會(huì)嚴(yán)重影響他們的社交生活和正常的交流過(guò)程。然而，醫(yī)生和專家很少對(duì)這個(gè)問(wèn)題給予特殊的治療和干預(yù)。
服用興奮劑胍法辛和可樂(lè)定可在一定程度上降低血壓，改善拒絕敏感性焦慮。單胺氧化酶抑制劑，如反式環(huán)丙氨嘧啶，也可以減少注意力不集中和沖動(dòng)行為，改善多動(dòng)癥的情緒癥狀。
通過(guò)交談和觀察，治療師可以識(shí)別多動(dòng)癥患者的障礙，從而教會(huì)多動(dòng)癥患者如何面對(duì)壓力，解決人際沖突等問(wèn)題，改善溝通過(guò)程中可能出現(xiàn)的拒絕敏感焦慮。
目前還沒(méi)有治療拒絕敏感性焦慮的特效藥，但由于拒絕敏感性焦慮根據(jù)ADHD癥狀的嚴(yán)重程度而變化，控制ADHD癥狀有助于減輕拒絕敏感性焦慮的問(wèn)題。
如果你覺(jué)得在和家人朋友的交流中，可能存在歧義、誤解或情緒障礙，不妨直接告訴他們。讓身邊的人了解這種情緒障礙，可以幫助多動(dòng)癥患者減少社交生活中反應(yīng)過(guò)度導(dǎo)致的拒絕敏感性焦慮問(wèn)題。
根據(jù)這項(xiàng)研究，興奮劑和托莫西汀不能治療傳統(tǒng)ADHD評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中敏感焦慮的焦慮、抑郁和拒絕，但ADHD藥物可以改善Wender-Reimherr成人注意力缺陷障礙量表(WRAADDS)鑒定的ADHD情緒障礙。
面對(duì)批評(píng)和引導(dǎo)的時(shí)候，有的人能虛心坦然的接受別人的意見(jiàn)。但有些人，尤其是多動(dòng)癥患者，根本聽(tīng)不到別人說(shuō)自己壞話，聽(tīng)到意見(jiàn)可能當(dāng)場(chǎng)爆炸。這可能與多動(dòng)癥患者的拒絕敏感和焦慮有關(guān)。
人際關(guān)系差，特別是感覺(jué)受到攻擊的時(shí)候，開(kāi)啟超級(jí)防御狀態(tài)。
高達(dá)73%的多動(dòng)癥患者有情緒調(diào)節(jié)障礙。拒絕敏感焦慮使多動(dòng)癥患者承受心理和社會(huì)壓力，不利于其社會(huì)功能的發(fā)揮。
每個(gè)人都可能存在拒絕敏感性焦慮的問(wèn)題，多動(dòng)癥患者的拒絕敏感性焦慮問(wèn)題更為普遍和明顯。情緒障礙是診斷多動(dòng)癥的基本特征，拒絕敏感焦慮也是情緒障礙的一種。另外，多動(dòng)癥的惡化會(huì)加重拒絕敏感和焦慮的問(wèn)題。
比如一起玩游戲，朋友來(lái)告訴多動(dòng)癥孩子，你做的事情可能有問(wèn)題。多動(dòng)癥兒童容易對(duì)別人說(shuō)的話過(guò)度解讀或過(guò)度敏感，認(rèn)為自己各方面都很差。他們?cè)诮酉聛?lái)的比賽中總是小心翼翼，很難把注意力全部集中在比賽本身上。
一個(gè)人在面對(duì)問(wèn)題時(shí)，如何避免情緒化處理問(wèn)題，如何面對(duì)別人善意的意見(jiàn)，決定了他的社交能力和社會(huì)生存能力。
患者可以通過(guò)多學(xué)習(xí)，多參與各種放松減壓的方式，幫助控制拒絕敏感焦慮帶來(lái)的不舒服感。
此外，多動(dòng)癥兒童和青少年在一生中會(huì)遇到比其他人更多的社交困難，比如交友困難，友誼質(zhì)量更低。這和他們的高度敏感，尤其是對(duì)敏感焦慮的排斥有關(guān)。
在社交場(chǎng)合退縮，以避免可能的社交失敗和批評(píng)。在社會(huì)關(guān)系中，人們通常自尊心較低，害怕自己會(huì)把這段關(guān)系搞砸，成為完美主義者，或者有不斷討好別人的傾向；
其中，注意力不集中型的ADHD患者注意難度高，組織能力差，但情緒障礙較少。伴有情緒障礙的ADHD患者主要表現(xiàn)為情緒控制困難、情緒不穩(wěn)定和情緒過(guò)激，并伴有一定程度的注意力不集中癥狀。例如，他們更容易因?yàn)橥饨绲呢?fù)面評(píng)論而反應(yīng)過(guò)度，他們也更容易生氣并迅速冷靜下來(lái)。
2020年，弗雷德里克。美國(guó)猶他大學(xué)精神病學(xué)教授Reimherr總結(jié)分析了過(guò)去的8項(xiàng)研究和1490名多動(dòng)癥患者，得出結(jié)論:多動(dòng)癥患者要么是注意力不集中型多動(dòng)癥，要么是心境障礙型多動(dòng)癥。
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